雪花般的皮屑飘落，可能是鱼鳞病在作怪！

 
鱼鳞病（ichthyosis）是一组遗传性角化异常性皮肤病，主要表现为皮肤干燥和片状鱼鳞样固着性鳞屑[1]。鱼鳞病通常在出生时或新生儿时期发病，给患者带来身体不适，同时容易导致患者产生自卑心理。由于鱼鳞病类型繁多，诊断难度较大，因此皮肤科医生掌握相关知识至关重要。

鱼鳞病的发病原因有以下几点：
1.遗传基因：鱼鳞病是由基因异常导致的遗传性疾病，不同类型的鱼鳞病染色体及异常基因定位各异[2]。
2.精神因素：过度刺激、过度紧张、情绪压抑等均可能诱发或加重鱼鳞病。
3.化学元素：长期接触化学元素对皮肤细胞组织有一定破坏作用。
4.气候原因：秋冬季节气候寒冷干燥，皮肤水分减少，无法有效溶解的物质凝结沉积于皮肤角质层，因此鱼鳞病会出现冬重夏轻现象。

鱼鳞病的组织病理表现有哪些？
1.寻常型鱼鳞病：中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如；皮脂腺和汗腺缩小并减少。
2.性连锁鱼鳞病：致密的角化过度，颗粒层正常或增厚，表皮突显著，血管周围有均匀分布的淋巴细胞浸润。
3.板层状鱼鳞病：明显的角化过度，轻度棘层肥厚颗粒层正常或轻度增厚，表皮可呈瘤状增生伴银屑病样表现。
4.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病：角化过度和棘层肥厚，颗粒层内含有粗大颗粒，颗粒层及棘层上部有网状空泡化，表皮内可见水疱，真皮浅层少许炎症细胞浸润。
5.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病：角化过度，伴有轻度角化不全和棘层肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润。

如何鉴别鱼鳞病？
根据家族史、临床表现以及组织病理特征，一般可确诊鱼鳞病。但需排除由淋巴瘤、多发性骨髓瘤、结节病、麻风或甲状腺疾病等疾病引起的获得性鱼鳞病。这类疾病一般发病较晚，常累及躯干和四肢，屈侧很少受累，发生在原发病之后，且随着原发病的治疗而好转。