关于过敏性紫癜的一些问答

1.过敏性紫癜是一种怎样的疾病？
过敏性紫癜是一种涉及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等全身小血管的免疫性疾病，原名免疫性血管炎，已于2012年更名为IgA相关血管炎。这是一种免疫紊乱疾病，而非过敏性疾病。

2.哪些因素可能导致过敏性紫癜？
过敏性紫癜的病因多样，可能与以下因素相关：
① 感染：主要包括病毒、细菌、支原体感染。
② 药物：如青霉素、磺胺药、解热镇痛药等。
③ 其他：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、疫苗接种等。感染是主要病因，尤其是呼吸道感染。

3.过敏性紫癜的发病率和临床表现如何？
过敏性紫癜的年发病率约为10万分之10，平均发病年龄为6岁，男女比例约为2:1。大多数患者在发病前1-2周有感冒症状。

临床表现包括：
- 皮肤紫癜：出血性皮疹，分批出现、大小不一、对称分布、略高出皮面、压之不退色，部分可融合成片。色鲜红，多见于四肢，尤其是双下肢伸侧。
- 关节症状：约30%~50%的患者出现关节症状，以膝、踝关节多见，不遗留关节畸形。
- 腹部症状：30%~40%的儿童病例可出现腹部症状，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻与黑便。严重并发症如消化道大出血、肠套叠、肠梗阻和肠穿孔较少见。
- 肾脏受累：本病最常见的并发症，发生率在30~60%，多见于出疹后1~8周内。

4. 如何诊断和鉴别诊断过敏性紫癜？
紫癜以下肢为主，对称分布，色红，压之不退色，血小板正常，基本可确定诊断。主要与血小板减少性紫癜鉴别，后者血小板降低。其他引起紫癜的疾病，如系统性红斑狼疮、血液病，非常少见。

5.如何预防过敏性紫癜？
预防过敏性紫癜的关键在于预防感染，措施包括：
- 预防和治疗各种感染，尤其是慢性鼻炎、慢性咽炎、龋齿。呼吸道感染主要是接触病人分泌物引起的。因此，减少接触感冒病人，注意手卫生，勤洗手，不用手揉眼睛、鼻子。
- 清理感染灶，积极治疗鼻窦炎、龋齿等。
- 均衡饮食，积极锻炼，增强机体抵抗力。